Acne: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

A acne é uma condição da pele que ocorre quando os folículos capilares ficam obstruídos com óleo e células mortas da pele. Muitas vezes causa cravos ou espinhas e geralmente aparece no rosto, testa, peito, parte superior das costas e ombros. A acne é mais comum entre os adolescentes, embora afete pessoas de todas as idades.

Tratamentos eficazes estão disponíveis, mas a acne pode ser persistente. As espinhas e inchaços curam-se lentamente, e quando um começa a desaparecer, outros parecem surgir. Dependendo de sua gravidade, a acne pode causar sofrimento emocional e cicatriz da pele. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, menor o risco de tais problemas.

O que é Acne:

A acne é uma doença inflamatória crónica da pele que causa manchas e espinhas, especialmente na face, ombros, costas, pescoço, peito e braços. Essa condição ocorre comumente durante a puberdade , quando as glândulas sebáceas se ativam, mas pode ocorrer em qualquer idade. Não é perigoso, mas pode deixar cicatrizes na pele.

As glândulas produzem óleo e são estimuladas por hormônios masculinos produzidos pelas glândulas supra-renais em homens e mulheres. Pelo menos 85 por cento das pessoas em os Brasil experimentam acne entre as idades de 12 e 24 anos.

Causas da Acne:

Quatro fatores principais causam acne:

  • Excesso de produção de petróleo;
  • Folículos pilosos obstruídos por óleo e células mortas da pele;
  • Bactérias;
  • Excesso de atividade de um tipo de hormônio (andrógenos).

A acne geralmente aparece em seu rosto, testa, peito, parte superior das costas e ombros, porque essas áreas da pele têm mais glândulas sebáceas. Os folículos capilares estão ligados às glândulas sebáceas.

A parede do folículo pode inchar e produzir um whitehead. Ou o plugue pode estar aberto para a superfície e escurecer, causando um cravo. Um cravo pode parecer com a sujeira presa nos poros. Mas na verdade o poro está congestionado com bactérias e óleo, que fica marrom quando é exposto ao ar.

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Espinhas são levantadas manchas vermelhas com um centro branco que se desenvolvem quando os folículos pilosos bloqueados se tornam inflamados ou infectados com bactérias. Bloqueios e inflamações que se desenvolvem profundamente nos folículos capilares produzem cistos semelhantes a cistos sob a superfície da pele. Outros poros em sua pele, que são as aberturas das glândulas sudoríparas, geralmente não estão envolvidos na acne.

Sintomas da Acne:

Sinais e sintomas de acne variam dependendo da gravidade da sua condição:

  • Cravos brancos (poros fechados);
  • Cravos pretos (poros abertos);
  • Pequenas manchas vermelhas e sensíveis (pápulas);
  • Espinhas (pústulas), que são pápulas com pus em suas pontas;
  • Nódulos grandes, sólidos e dolorosos sob a superfície da pele (nódulos);
  • Pedaços dolorosos cheios de pus sob a superfície da pele (lesões císticas).

Quando ver um Médico:

Se os remédios de autocuidado não limparem o seu acne, consulte o seu médico de cuidados primários. Ele ou ela pode prescrever medicamentos mais fortes. Se a acne persistir ou for grave, você pode querer procurar tratamento médico de um médico especializado na pele (dermatologista).

Para muitas mulheres, a acne pode persistir por décadas, com crises comuns uma semana antes da menstruação. Este tipo de acne tende a esclarecer sem tratamento em mulheres que usam contraceptivos.

Em adultos mais velhos, um início súbito de acne grave pode indicar uma doença subjacente que requer atenção médica.

A Food and Drug Administration (FDA) adverte que algumas loções populares para acne, produtos de limpeza e outros produtos para a pele podem causar uma reação séria. Este tipo de reação é bastante raro, então não confunda com vermelhidão, irritação ou coceira onde você aplicou medicamentos ou produtos.

Procure ajuda médica de emergência se depois de usar um produto para a pele tiver:

  • Desmaio;
  • Dificuldade ao respirar;
  • Inchaço dos olhos, face, lábios ou língua;
  • Aperto da garganta.

Preparando-se para sua consulta:

Se você tem acnes que não está respondendo a tratamentos de auto-cuidado e sem receita, marque uma consulta com seu médico. O tratamento precoce e eficaz da acne reduz o risco de cicatrizes e de danos permanentes à sua auto-estima.

Após um exame inicial, o seu médico pode encaminhá-lo para um especialista no diagnóstico e tratamento das condições da pele (dermatologista). Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer:

  • Liste suas principais informações médicas, tais como outras condições com as quais você está lidando e qualquer prescrição ou produtos vendidos sem receita que você esteja usando, incluindo vitaminas e suplementos.
  • Liste informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça perguntas para perguntar ao seu médico. Criar sua lista de perguntas com antecedência pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico.

Abaixo estão algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico sobre acnes. Se alguma dúvida adicional lhe ocorrer durante a sua visita, não hesite em perguntar.

  • Qual abordagem de tratamento você recomenda para mim?
  • Se o primeiro tratamento não funcionar, o que você recomendará a seguir?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que você está prescrevendo?
  • Por quanto tempo posso usar com segurança os medicamentos que você está prescrevendo?
  • Quanto tempo depois do início do tratamento os meus sintomas podem melhorar?
  • Quando você vai me ver novamente para avaliar se o meu tratamento está funcionando?
  • É seguro parar meus medicamentos se eles não estiverem funcionando?
  • Quais passos de autocuidado podem melhorar meus sintomas?
  • Você recomenda alguma mudança na minha dieta?
  • Você recomenda alguma alteração nos produtos sem receita que estou usando na minha pele, incluindo sabonetes, loções, protetores solares e cosméticos?

O que esperar do seu médico:

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para repassar todos os pontos sobre os quais você deseja falar em profundidade. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você desenvolveu este problema pela primeira vez?
  • Será que alguma coisa em particular parece desencadear um surto de acnes, como estresse ou – em meninas e mulheres – seu ciclo menstrual?
  • Quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos sem prescrição e remédios, assim como vitaminas e suplementos?
  • Em meninas e mulheres: você usa contraceptivos orais?
  • Em meninas e mulheres: você tem períodos menstruais regulares?
  • Em meninas e mulheres: você está grávida ou planeja engravidar em breve?
  • Quais tipos de sabonetes, loções, protetores solares, produtos para cabelo ou cosméticos você usa?
  • Como a acne está afetando sua auto-estima e sua confiança em situações sociais?
  • Você tem uma história familiar de acne?
  • Que tratamentos e passos de autocuidado você já tentou até agora? Alguma foi eficaz?

Fatores de Risco da Acne:

Fatores de risco para acne incluem:

  • Idade. Pessoas de todas as idades podem ter acne, mas é mais comum em adolescentes.
  • Alterações hormonais. Tais mudanças são comuns em adolescentes, mulheres e meninas, e pessoas que usam certos medicamentos, incluindo aqueles que contêm corticosteróides, andrógenos ou lítio.
  • História de família. Genética desempenha um papel na acne. Se ambos os pais tiveram acne, é provável que você também a desenvolva.
  • Substâncias gordurosas ou oleosas. Você pode desenvolver acne onde sua pele entra em contato com loções e cremes oleosos ou com graxa em uma área de trabalho, como uma cozinha com cubas de fritar.
  • Atrito ou pressão na sua pele. Isso pode ser causado por itens como telefones, celulares, capacetes, colares apertados e mochilas.
  • Estresse. O estresse não causa acne, mas se você já tem acne, pode piorar.

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Fatores que podem agravar a acne:

Esses fatores podem desencadear ou agravar a acne:

  • Hormônios. Os andrógenos são hormônios que aumentam em meninos e meninas durante a puberdade e fazem com que as glândulas sebáceas aumentem e produzam mais sebo. Alterações hormonais relacionadas à gravidez e ao uso de contraceptivos orais também podem afetar a produção de sebo. E baixas quantidades de andrógenos circulam no sangue das mulheres e podem piorar a acne.
  • Certos medicamentos Exemplos incluem drogas contendo corticosteróides, testosterona ou lítio.
  • Dieta. Estudos indicam que certos fatores dietéticos, incluindo leite desnatado e alimentos ricos em carboidratos – como pão, bagels e batatas fritas – podem piorar a acne. Chocolate tem sido suspeito de piorar a acne. Um pequeno estudo de 14 homens com acne mostrou que comer chocolate estava relacionado a um agravamento dos sintomas. Mais estudos são necessários para examinar por que isso acontece e se as pessoas com acne se beneficiariam de seguir restrições dietéticas específicas.
  • Estresse. O estresse pode piorar a acne.

Mitos da acne:

Esses fatores têm pouco efeito sobre a acne:

  • Alimentos gordurosos. Comer comida gordurosa tem pouco ou nenhum efeito sobre a acne. Apesar de trabalhar em uma área gordurosa, como uma cozinha com cubas de fritar, faz porque o óleo pode grudar na pele e bloquear os folículos pilosos. Isso irrita ainda mais a pele ou promove a acne.
  • Higiene. A acne não é causada pela pele suja. De fato, esfregar a pele com muita força ou limpar com sabões ou produtos químicos irritantes irrita a pele e pode agravar a acne.
  • Cosméticos. Cosméticos não necessariamente pioram a acne, especialmente se você usa maquiagem sem óleo que não obstrui os poros (não-comedogênicos) e remove a maquiagem regularmente. Cosméticos não oleoso cosméticos não interferem com a eficácia dos medicamentos contra a acne.

acne

Tratamento da Acne:

Se você já experimentou produtos de acne sem prescrição médica por várias semanas e eles não o ajudaram, seu médico pode receitar medicamentos mais fortes. Um dermatologista pode ajudá-lo:

  • Controle seu acne;
  • Evite cicatrizes ou outros danos à sua pele;
  • Faça cicatrizes menos perceptíveis.

A medicações para as acnes trabalha reduzindo a produção de petróleo, acelerando o volume de células da pele, lutando contra a infecção bacteriana ou reduzindo a inflamação – o que ajuda a prevenir a formação de cicatrizes. Com a maioria das drogas prescritas para acne, você pode não ver resultados por quatro a oito semanas, e sua pele pode piorar antes de melhorar. Pode levar muitos meses ou anos para o seu acne desaparecer completamente.

O regime de tratamento recomendado pelo seu médico depende da sua idade, do tipo e da gravidade da suas acnes e do que está disposto a assumir. Por exemplo, você pode precisar lavar e aplicar medicamentos na pele afetada duas vezes ao dia por várias semanas. Muitas vezes, medicamentos tópicos e drogas que você toma por via oral (medicação oral) são usados ​​em combinação. As mulheres grávidas não poderão usar medicamentos de prescrição oral para acnes.

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos e outros tratamentos que você está considerando.

Medicações tópicas:

Os medicamentos de prescrição tópica mais comuns para acne são os seguintes:

Retinóides e drogas semelhantes a retinóides. Estes vêm como cremes, géis e loções. As drogas retinóides são derivadas da vitamina A e incluem tretinoína (Avita, Retin-A, outros), adapaleno (Differin) e tazaroteno (Tazorac, Avage). Você aplica este medicamento à noite, começando com três vezes por semana, e diariamente, à medida que sua pele se acostuma. Funciona impedindo o entupimento dos folículos pilosos.

Antibióticos. Estes trabalham matando o excesso de bactérias da pele e reduzindo a vermelhidão. Durante os primeiros meses de tratamento, você pode usar um retinoide e um antibiótico, com o antibiótico aplicado pela manhã e o retinóide à noite. Os antibióticos são frequentemente combinados com peróxido de benzoíla para reduzir a probabilidade de desenvolver resistência aos antibióticos. Exemplos incluem clindamicina com peróxido de benzoíla (Benzaclin, Duac, Acanya) e eritromicina com peróxido de benzoíla (Benzamicina). Apenas antibióticos tópicos não são recomendados.

Ácido salicílico e ácido azelaico. O ácido azelaico é um ácido natural encontrado em cereais integrais e produtos de origem animal. Tem propriedades antibacterianas. Um creme de ácido azeláico a 20 por cento parece ser tão eficaz quanto muitos tratamentos convencionais para acne quando usado duas vezes ao dia por pelo menos quatro semanas. É ainda mais eficaz quando usado em combinação com a eritromicina.

A prescrição de ácido azeláico (Azelex, Finacea) é uma opção durante a gravidez e durante a amamentação. Os efeitos colaterais incluem descoloração da pele e menor irritação da pele. O ácido salicílico pode ajudar a prevenir folículos capilares obstruídos e está disponível como produtos de lavagem e de saída. Estudos mostrando sua eficácia são limitados.

Dapsona. Dapsona (Aczone) 5 por cento gel duas vezes ao dia é recomendado para acne inflamatória, especialmente em mulheres adultas com acne. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão e secura.

A evidência não é forte em apoiar o uso de zinco, enxofre, nicotinamida, resorcinol, sulfacetamida de sódio ou cloreto de alumínio em tratamentos tópicos para acne.

Medicamentos Orais:

Antibióticos. Para acne moderada a grave, você pode precisar de antibióticos orais para reduzir as bactérias e combater a inflamação. Normalmente, a primeira escolha para o tratamento da acne é a tetraciclina – como a minociclina ou a doxiciclina – ou um macrolídeo.

Antibióticos orais devem ser usados ​​pelo menor tempo possível para evitar a resistência aos antibióticos.

Antibióticos orais são melhor usados ​​com retinóides tópicos e peróxido de benzoíla. Estudos descobriram que o uso de peróxido de benzoíla tópico juntamente com antibióticos orais pode reduzir o risco de desenvolver resistência aos antibióticos.

Os antibióticos podem causar efeitos colaterais, como dores de estômago e tontura. Essas drogas também aumentam a sensibilidade ao sol da pele.

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Contraceptivos orais combinados. Quatro contraceptivos orais combinados são aprovados pelo FDA para terapia de acne em mulheres que também desejam usá-los para contracepção. São produtos que combinam estrogênio e progesterona (Ortho Tri-Cyclen, Yaz, outros). Você pode não ver o benefício desse tratamento por alguns meses, portanto, o uso de outros medicamentos contra acne nas primeiras semanas pode ajudar.

Os efeitos colaterais mais comuns dessas drogas são ganho de peso, sensibilidade mamária e náusea. Uma complicação potencial grave é um risco ligeiramente aumentado de coágulos sanguíneos.

Agentes anti-andrógenos. A droga espironolactona (Aldactone) pode ser considerada para mulheres e adolescentes se os antibióticos orais não estiverem ajudando. Funciona bloqueando o efeito dos hormônios andrógenos nas glândulas sebáceas. Possíveis efeitos colaterais incluem sensibilidade mamária e períodos dolorosos.

Isotretinoína. A isotretinoína (Amnesteem, Claravis, Sotret) é uma droga poderosa para pessoas cuja acne severa não responde a outros tratamentos.

A isotretinoína oral é muito eficaz. Mas por causa de seus efeitos colaterais, os médicos precisam monitorar de perto qualquer pessoa que tratar com essa droga. Efeitos colaterais potenciais incluem colite ulcerativa, um aumento do risco de depressão e suicídio e defeitos congênitos graves.

De fato, a isotretinoína apresenta um risco tão sério de efeitos colaterais que todas as pessoas que recebem isotretinoína devem participar de um programa de gerenciamento de risco aprovado pelo Food and Drug Administration.

Terapias:

Essas terapias podem ser sugeridas em casos selecionados, isoladamente ou em combinação com medicamentos.

Lasers e terapia fotodinâmica. Uma variedade de terapias baseadas em luz foram experimentadas com algum sucesso. Mas mais estudos são necessários para determinar o método ideal, fonte de luz e dose.

Peeling químico. Este procedimento utiliza aplicações repetidas de uma solução química, como ácido salicílico, ácido glicólico ou ácido retinoico. Qualquer melhora na acne não é duradoura, então tratamentos repetidos são geralmente necessários.

Extração de cravos brancos e cravos pretos. Seu médico pode usar ferramentas especiais para remover gentilmente cravos brancos e cravos (comedões) que não esclareceram os medicamentos tópicos. Essa técnica pode causar cicatrizes.

Injeção de esteroides. Lesões nodulares e císticas podem ser tratadas pela injeção de uma droga esteroide diretamente nelas. Esta terapia resultou em melhora rápida e diminuição da dor. Os efeitos colaterais podem incluir desbaste na área tratada.

Medicina Alternativa:

Abordagens de medicina alternativa e integrativa utilizadas no tratamento da acne incluem óleo de peixe, levedura de cerveja, probióticos, zinco oral e óleo de tea tree tópica. Mais pesquisas são necessárias para estabelecer a eficácia potencial e a segurança a longo prazo dessas e de outras abordagens integrativas, como biofeedback e medicina tradicional chinesa. Converse com seu médico sobre os prós e contras de tratamentos específicos antes de experimentá-los.

Prevenção da Acne:

Você pode tentar evitar ou controlar a acne leve com produtos sem receita médica, bons cuidados básicos com a pele e outras técnicas de autocuidado:

  • Lave as áreas problemáticas com um limpador suave. Duas vezes por dia, use as mãos para lavar o rosto com sabão neutro e água morna. Se você tende a desenvolver acne ao redor da linha do cabelo, lave o cabelo todos os dias. E seja gentil se você estiver raspando a pele afetada.
  • Evite determinados produtos, como esfoliantes faciais, adstringentes e máscaras. Eles tendem a irritar a pele, o que pode piorar a acne. Lavagem excessiva e esfregar também podem irritar a pele.
  • Tente produtos de venda livre para secar o excesso de óleo e promover o peeling. Procure por produtos que contenham peróxido de benzoíla como ingrediente ativo. Você também pode tentar produtos que contenham ácido salicílico, ácido glicólico ou alfa hidroxiácidos, que podem ajudar com acne leve e moderada. Pode levar algumas semanas até você perceber alguma melhora.Os medicamentos para acne isentos de prescrição podem causar efeitos colaterais iniciais – como vermelhidão, ressecamento e descamação – que geralmente melhoram após o primeiro mês de uso.
  • Evite cosméticos. Evite cosméticos oleosos, protetores solares, produtos de penteado ou corretores de acne. Use produtos rotulados à base de água ou não comedogênico, o que significa que eles são menos propensos a causar acne.
  • Proteja sua pele do sol. Para algumas pessoas, o sol piora a acne. E alguns medicamentos contra acne o deixam mais suscetível aos raios solares. Verifique com seu médico para ver se sua medicação é uma delas. Se for, fique fora do sol o máximo possível. Use regularmente um hidratante não oleoso (não-comedogênico) que inclua um protetor solar.
  • Evite atrito ou pressão na sua pele. Proteja sua pele propensa a acne do contato com itens como telefones, capacetes, coleiras apertadas ou correias e mochilas.
  • Evite tocar ou mexer nas áreas problemáticas. Isso pode desencadear mais acne ou levar a infecções ou cicatrizes.
  • Chuveiro após atividades extenuantes. Óleo e suor em sua pele podem levar a fugas.

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