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Ataque Cardíaco (Infarto): O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

Também chamado de Enfarte agudo do miocárdio ou infarto, um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue para o coração é bloqueado. O bloqueio é na maioria das vezes um acúmulo de gordura, colesterol e outras substâncias, que formam uma placa nas artérias que alimentam o coração (artérias coronárias). A placa eventualmente se rompe e forma um coágulo. O fluxo sanguíneo interrompido pode danificar ou destruir parte do músculo cardíaco.

Um ataque cardíaco, também chamado de infarto do miocárdio, pode ser fatal, mas o tratamento melhorou dramaticamente ao longo dos anos. É crucial ligar para emergência se você acha que está tendo um ataque cardíaco.

O que é um Ataque Cardíaco (Infarto):

Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue que leva ao miocárdio (músculo cardíaco) é bloqueado por um tempo prolongado, de modo que parte do músculo cardíaco seja danificado ou até mesmo morra. Os médicos associam isso de infarto do miocárdio.

Com tratamento adequado, é possível prevenir problemas significativos no músculo cardíaco e isso é fundamental para que o paciente consiga viver vários anos sentindo-se bem. Por isso, é crucial chamar a emergência ou correr para o hospital nos primeiros sinais do problema.

As doenças cardiovasculares são líderes em óbito no mundo, sendo responsáveis por quase 30% das óbitos no Brasil. Entre estas, o infarto é uma das principais causas.

Ataque Cardíaco é o Mesmo que Parada Cardíaca?

Não. Como explicado, um ataque cardíaco (infarto) é o baixo fluxo de sangue no músculo cardíaco recorrente de uma obstrução de uma das veias do coração. Já a parada cardíaca acontece quando o coração para de bater, bem como de oferecer sangue para o restante do corpo. Por mais que um infarto consiga causar uma parada cardíaca, as duas condições não são a mesma coisa.

ataque cardíaco

Causas de Ataque Cardíaco:

Um ataque cardíaco ocorre quando uma ou mais artérias coronárias ficam bloqueadas. Com o tempo, uma artéria coronária pode se estreitar do acúmulo de várias substâncias, incluindo o colesterol (aterosclerose). Esta condição, conhecida como doença arterial coronariana, causa a maioria dos ataques cardíacos.

Durante um ataque cardíaco, uma dessas placas pode romper e derramar colesterol e outras substâncias na corrente sanguínea. Um coágulo de sangue se forma no local da ruptura. Se grande o suficiente, o coágulo pode bloquear o fluxo de sangue através da artéria coronária, privando o músculo cardíaco de oxigênio e nutrientes (isquemia).

Você pode ter um bloqueio completo ou parcial. Um bloqueio completo significa que você teve um infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Um bloqueio parcial significa que você teve um infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI). Etapas de diagnóstico e tratamento podem ser diferentes dependendo do que você teve.

Outra causa de um ataque cardíaco é um espasmo de uma artéria coronária que interrompe o fluxo sanguíneo para parte do músculo cardíaco. O uso de tabaco e drogas ilícitas, como a cocaína, pode causar um espasmo com risco de vida.

Sintomas de Ataque Cardíaco:

Os sinais e sintomas comuns de ataque cardíaco incluem:

  • Pressão, aperto, dor ou sensação de aperto ou dor no peito ou braços que podem se espalhar para o pescoço, mandíbula ou costas;
  • Náusea, indigestão, azia ou dor abdominal;
  • Falta de ar;
  • Suor frio;
  • Fadiga;
  • Tontura ou tontura súbita.

Os sintomas do ataque cardíaco variam:

Nem todas as pessoas que têm ataque cardíaco têm os mesmos sintomas ou têm a mesma gravidade dos sintomas. Algumas pessoas têm dor leve; outros têm dor mais severa. Algumas pessoas não tem sintomas; para outros, o primeiro sinal pode ser uma parada cardíaca súbita. No entanto, quanto mais sinais e sintomas você tiver, maior a probabilidade de ter um ataque cardíaco.

Alguns ataques cardíacos surgem repentinamente, mas muitas pessoas têm sinais e sintomas de alerta com horas, dias ou semanas de antecedência. O primeiro aviso pode ser dor ou pressão torácica recorrente (angina) que é desencadeada pelo esforço e aliviada pelo repouso. A angina é causada por uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o coração.

Quando Consultar um Médico:

Atue imediatamente. Algumas pessoas esperam muito tempo porque não reconhecem os sinais e sintomas importantes. Siga estes passos:

  • Ligue para ajuda médica de emergência. Se você suspeitar que está tendo um ataque cardíaco, não hesite. Ligue imediatamente para o seu número de emergência local. Se você não tiver acesso a serviços médicos de emergência, peça a alguém para levá-lo ao hospital mais próximo. Dirija-se somente se não houver outras opções. Como sua condição pode piorar, dirigir-se a você e aos outros está em risco.
  • Tome nitroglicerina, se prescrito a você por um médico. Tome como instruído enquanto aguarda ajuda de emergência.
  • Tome aspirina, se recomendado. Tomar aspirina durante um ataque cardíaco pode reduzir os danos ao coração, ajudando a impedir que o sangue coagule. A aspirina pode interagir com outros medicamentos, portanto, não tome uma aspirina, a menos que seu médico ou equipe médica de emergência a recomende. Não demore a ligar para ajuda de emergência primeiro.

O que fazer se você vir alguém que esteja sofrendo um ataque cardíaco:

Se você vir alguém inconsciente e acreditar que está tendo um ataque cardíaco, peça primeiro ajuda médica de emergência. Em seguida, verifique se a pessoa está respirando e tem pulso. Se a pessoa não está respirando ou você não encontra um pulso, só então você deve começar a RCP para manter o fluxo sanguíneo.

Empurre com força e rapidez no peito da pessoa em um ritmo razoavelmente rápido – cerca de 100 a 120 compressões por minuto. Se você não foi treinado em RCP, os médicos recomendam realizar apenas compressões torácicas. Se você já foi treinado em RCP, você pode continuar abrindo as vias aéreas e resgatando a respiração.

Preparando-se para sua consulta:

Um ataque cardíaco geralmente é diagnosticado em um ambiente de emergência. No entanto, se estiver preocupado com o risco de ataque cardíaco, consulte o seu médico para verificar os fatores de risco e falar sobre prevenção. Se o risco for alto, você pode ser encaminhado a um especialista cardiológico (cardiologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer:

Quando você fizer a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Você pode precisar jejuar antes de um teste de colesterol, por exemplo.

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo os que não estão relacionados à doença arterial coronariana, e quando começaram
  • Informações pessoais importantes, incluindo histórico familiar de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial ou diabetes, e grandes estresses recentes ou mudanças recentes na vida
  • Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você ingere, incluindo doses
  • Perguntas para perguntar ao seu médico

Leve um amigo ou parente, se possível, para ajudá-lo a lembrar-se das informações que você recebeu.

Algumas perguntas para perguntar ao seu médico sobre prevenção de ataque cardíaco incluem:

  • Quais testes eu preciso para determinar minha saúde cardíaca atual?
  • Quais alimentos devo comer ou evitar?
  • Qual é o nível adequado de atividade física?
  • Com que frequência devo fazer exames para doenças cardíacas?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciar melhor essas condições juntos?
  • Há folhetos ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?
  • Não hesite em fazer outras perguntas também.

O que esperar do seu médico:

O seu médico provavelmente fará perguntas, incluindo:

  • Quão severos são seus sintomas?
  • Eles são constantes ou vêm e vão?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas? Se você tem dor no peito, melhora com o descanso?
  • O que, se alguma coisa, piora seus sintomas? Se você tem dor no peito, a atividade extenuante piora?
  • Você foi diagnosticado com pressão alta, diabetes ou colesterol alto?

O que você pode fazer enquanto isso:

Nunca é cedo demais para fazer mudanças no estilo de vida saudável, como parar de fumar, comer alimentos saudáveis ​​e se tornar mais ativo fisicamente. Estas são as principais linhas de defesa contra ataque cardíaco.

Fatores de Risco de Ataque Cardíaco:

Certos fatores contribuem para o acúmulo indesejado de depósitos de gordura (aterosclerose) que reduz as artérias por todo o corpo. Você pode melhorar ou eliminar muitos desses fatores de risco para reduzir suas chances de ter um primeiro ou outro ataque cardíaco.

Fatores de risco de ataque cardíaco incluem:

  • Idade avançada. Homens com 45 anos ou mais e mulheres com 55 anos ou mais são mais propensas a ter um ataque cardíaco do que homens e mulheres mais jovens.
  • Tabaco. Isso inclui fumar e exposição prolongada ao fumo passivo.
  • Pressão alta. Com o tempo, a pressão alta pode danificar as artérias que alimentam seu coração. A hipertensão arterial que ocorre com outras condições, como obesidade, colesterol alto ou diabetes, aumenta ainda mais o risco.
  • Níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos no sangue. Um alto nível de lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol (o colesterol “ruim”) é mais provável para estreitar as artérias. Um alto nível de triglicerídeos, um tipo de gordura no sangue relacionado à sua dieta, também aumenta o risco de ataque cardíaco. No entanto, um alto nível de lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol (o colesterol “bom”) reduz o risco de ataque cardíaco.
  • Obesidade. A obesidade está associada a níveis elevados de colesterol no sangue, altos níveis de triglicérides, pressão alta e diabetes. Perder apenas 10 por cento do seu peso corporal pode diminuir esse risco, no entanto.
  • Diabetes. Não produzir hormônio suficiente secretado pelo pâncreas (insulina) ou não responder adequadamente à insulina faz com que os níveis de açúcar no sangue subam, aumentando o risco de ataque cardíaco.
  • Síndrome metabólica. Isso ocorre quando você tem obesidade, pressão alta e açúcar elevado no sangue. Ter síndrome metabólica faz com que você tenha duas vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas do que se você não tem.
  • Histórico familiar de ataque cardíaco. Se os seus irmãos, pais ou avós tiverem sofrido ataque cardíaco precoce (aos 55 anos para os familiares do sexo masculino e aos 65 anos para os familiares do sexo feminino), poderá estar em maior risco.
  • Falta de atividade física. Ser inativo contribui para níveis elevados de colesterol no sangue e obesidade. As pessoas que se exercitam regularmente têm melhor condicionamento cardiovascular, incluindo baixa pressão sanguínea.
  • Estresse. Você pode responder ao estresse de maneiras que podem aumentar o risco de um ataque cardíaco.
  • Uso de drogas ilícitas. Usar drogas estimulantes, como cocaína ou anfetaminas, pode desencadear um espasmo das artérias coronárias que pode causar um ataque cardíaco.
  • Uma história de pré-eclâmpsia. Esta condição provoca pressão alta durante a gravidez e aumenta o risco de doença cardíaca ao longo da vida.
  • Uma condição autoimune. Ter uma condição como artrite reumatoide ou lúpus pode aumentar o risco de ataque cardíaco.

Complicações de Ataque Cardíaco:

As complicações geralmente estão relacionadas ao dano causado ao seu coração durante um ataque cardíaco, o que pode levar a:

  • Ritmos cardíacos anormais (arritmias). “Circuitos curtos” elétricos podem se desenvolver, resultando em ritmos cardíacos anormais, alguns dos quais podem ser sérios, até fatais.
  • Insuficiência cardíaca. Um ataque pode danificar tanto tecido cardíaco que o músculo cardíaco restante não consegue bombear sangue suficiente para o coração. A insuficiência cardíaca pode ser temporária, ou pode ser uma condição crônica resultante de danos extensos e permanentes ao seu coração.
  • Parada cardíaca súbita. Sem aviso, seu coração pára devido a um distúrbio elétrico que causa uma arritmia. O ataque cardíaco aumentam o risco de parada cardíaca súbita, que pode ser fatal sem tratamento imediato.

Diagnóstico de Ataque Cardíaco:

Idealmente, o médico deve examiná-lo durante os exames físicos regulares quanto aos fatores de risco que podem levar a um ataque cardíaco. Se você estiver em uma situação de emergência para sintomas de um ataque cardíaco, você será perguntado sobre seus sintomas e terá sua pressão arterial, pulso e temperatura verificados. Você estará conectado a um monitor cardíaco e fará testes para verificar se está tendo um ataque cardíaco.

Os testes incluem:

  • Eletrocardiograma (ECG). Este primeiro teste feito para diagnosticar um ataque cardíaco registra a atividade elétrica do seu coração através de eletrodos conectados à sua pele. Impulsos são registrados como ondas exibidas em um monitor ou impressas em papel. Como o músculo cardíaco lesionado não conduz impulsos elétricos normalmente, o ECG pode mostrar que um ataque cardíaco ocorreu ou está em andamento.
  • Exames de sangue. Certas proteínas do coração vazam lentamente para o seu sangue após danos no coração causados ​​por um ataque cardíaco. Os médicos das salas de emergência coletarão amostras do sangue para testar a presença dessas enzimas.

Testes adicionais:

Se você teve ou está tendo um ataque cardíaco, os médicos tomarão medidas imediatas para tratar sua condição. Você também pode ter esses testes adicionais.

  • Raio-x do tórax. Uma imagem de raio-x do seu peito permite que o seu médico verifique o tamanho do seu coração e dos seus vasos sanguíneos e procure por fluido nos seus pulmões.
  • Ecocardiograma. Ondas sonoras dirigidas ao seu coração a partir de um dispositivo semelhante a uma varinha (transdutor), seguras no seu peito, saltam do seu coração e são processadas eletronicamente para fornecer imagens de vídeo do seu coração. Um ecocardiograma pode ajudar a identificar se uma área do seu coração foi danificada e não está bombeando normalmente.
  • Cateterismo coronário (angiograma). Um corante líquido é injetado nas artérias do seu coração através de um tubo longo e fino (cateter) que é alimentado através de uma artéria, geralmente na sua perna ou na virilha, até as artérias do seu coração. O corante torna as artérias visíveis no raio X, revelando áreas de bloqueio.
  • Teste de esforço físico. Nos dias ou semanas após o ataque cardíaco, você também pode fazer um teste de estresse para medir como o coração e os vasos sanguíneos respondem ao esforço. Você pode andar em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária enquanto estiver conectado a uma máquina de ECG. Ou você pode receber uma droga por via intravenosa que estimula o seu coração de maneira similar ao exercício. Outra possibilidade é um teste de estresse nuclear, que é semelhante a um teste de esforço, mas usa um corante injetado e técnicas de imagem especiais para produzir imagens detalhadas do seu coração enquanto você está se exercitando.
  • TC cardíaca ou ressonância magnética. Esses testes podem ser usados ​​para diagnosticar problemas cardíacos, incluindo a extensão dos danos causados ​​por ataque cardíaco. Em uma tomografia computadorizada cardíaca, você está deitado em uma mesa dentro de uma máquina em forma de anel. Um tubo de raios X dentro da máquina gira em torno de seu corpo e recolhe imagens do seu coração e peito. Em uma ressonância magnética cardíaca, você está deitado em uma mesa dentro de uma máquina de tubo longo que produz um campo magnético. O campo magnético alinha partículas atômicas em algumas de suas células. Quando as ondas de rádio são transmitidas em direção a essas partículas alinhadas, elas produzem sinais que variam de acordo com o tipo de tecido que são. Os sinais criam imagens do seu coração.

Tratamento de Ataque Cardíaco:

O tratamento de ataque cardíaco em um hospital varia de acordo com a situação. Você pode ser tratado com medicamentos, ser submetido a um procedimento invasivo ou ambos – dependendo da gravidade do seu estado e da quantidade de danos ao seu coração.

Tratamento de ataque cardíaco em um hospital:

Cada minuto após um ataque cardíaco, mais tecido cardíaco se deteriora ou morre. Restaurar o fluxo sanguíneo rapidamente ajuda a prevenir danos ao coração.

Medicamentos:

Medicamentos administrados para tratar um ataque cardíaco podem incluir:

  • Aspirina. O operador da emergência pode lhe dizer para tomar aspirina, ou o pessoal médico de emergência pode lhe dar aspirina imediatamente. A aspirina reduz a coagulação do sangue, ajudando a manter o fluxo sanguíneo através de uma artéria estreitada.
  • Trombolíticos. Essas drogas, também chamadas de clotbusters, ajudam a dissolver um coágulo de sangue que bloqueia o fluxo sanguíneo para o coração. Quanto mais cedo você receber uma droga trombolítica após um ataque cardíaco, maior a chance de você sobreviver e ter menos danos ao coração.
  • Agentes antiplaquetários. Os médicos de emergência podem administrar outros medicamentos conhecidos como inibidores da agregação plaquetária para ajudar a prevenir novos coágulos e evitar que os coágulos existentes fiquem maiores.
  • Outros medicamentos para diluir o sangue. Você provavelmente receberá outros medicamentos, como heparina, para tornar seu sangue menos “pegajoso” e menos propenso a formar coágulos. A heparina é administrada por via intravenosa ou por injeção sob a pele.
  • Apaziguadores da dor. Você pode receber um analgésico, como a morfina.
  • Nitroglicerina. Este medicamento, usado para tratar a dor no peito (angina), pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo para o coração, alargando (dilatando) os vasos sanguíneos.
  • Bloqueadores beta. Esses medicamentos ajudam a relaxar o músculo cardíaco, diminuem o ritmo cardíaco e diminuem a pressão arterial, facilitando o trabalho do coração. Os beta-bloqueadores podem limitar a quantidade de danos ao músculo cardíaco e prevenir futuros ataque cardíaco.
  • Inibidores da ECA. Essas drogas reduzem a pressão sanguínea e reduzem o estresse no coração.
  • Estatinas. Essas drogas ajudam a controlar o colesterol no sangue.

Procedimentos cirúrgicos e outros:

Além de medicamentos, você pode ter um desses procedimentos para tratar seu ataque cardíaco:

  • Angioplastia coronariana e implante de stent. Nesse procedimento, também conhecido como intervenção coronária percutânea (ICP), os médicos inserem um tubo longo e fino (cateter) que passa por uma artéria da virilha ou do punho até uma artéria bloqueada no coração. Se você teve um ataque cardíaco, este procedimento geralmente é feito imediatamente após um cateterismo cardíaco, um procedimento usado para encontrar bloqueios. Este cateter possui um balão especial que, uma vez em posição, é brevemente insuflado para abrir uma artéria coronária bloqueada. Um stent de malha de metal pode então ser inserido na artéria para mantê-lo aberto a longo prazo, restaurando o fluxo sanguíneo para o coração. Dependendo da sua condição, você pode receber um stent revestido com um medicamento de liberação lenta para ajudar a manter sua artéria aberta.
  • Cirurgia de revascularização miocárdica. Em alguns casos, os médicos realizam uma cirurgia de emergência no momento de um ataque cardíaco. Se possível, no entanto, você pode passar por uma cirurgia de revascularização depois que seu coração tiver tido tempo – cerca de três a sete dias – para se recuperar do ataque cardíaco. A cirurgia de bypass envolve costurar veias ou artérias no lugar além de uma artéria coronária bloqueada ou estreitada, permitindo que o fluxo sanguíneo para o coração contorne a seção estreitada. Uma vez que o fluxo sanguíneo para o seu coração seja restaurado e sua condição esteja estável, é provável que você permaneça no hospital por vários dias.

Reabilitação cardíaca:

A maioria dos hospitais oferece programas que podem começar enquanto você está no hospital e continuar por semanas a alguns meses depois de voltar para casa. Os programas de reabilitação cardíaca geralmente se concentram em quatro áreas principais – medicamentos, mudanças no estilo de vida, problemas emocionais e um retorno gradual às suas atividades normais.

É extremamente importante participar desse programa. As pessoas que frequentam a reabilitação cardíaca após um ataque cardíaco geralmente vivem mais e têm menor probabilidade de ter outro ataque cardíaco ou complicações do ataque cardíaco. Se a reabilitação cardíaca não é recomendada durante a sua hospitalização, pergunte ao seu médico sobre isso.

Estilo de vida e remédios caseiros:

Para melhorar sua saúde cardíaca, siga os seguintes passos:

  • Evite fumar. A coisa mais importante que você pode fazer para melhorar a saúde do seu coração é não fumar. Além disso, evite ficar perto do fumo passivo. Se você precisar parar, peça ajuda ao seu médico.
  • Controle sua pressão arterial e níveis de colesterol. Se um ou ambos forem altos, seu médico poderá prescrever alterações em sua dieta e medicamentos. Pergunte ao seu médico quantas vezes você precisa ter sua pressão arterial e níveis de colesterol monitorados.
  • Faça exames médicos regulares. Alguns dos principais fatores de risco para ataque cardíacocolesterol alto, pressão alta e diabetes – não causam sintomas no início. Seu médico pode testar essas condições e ajudá-lo a administrá-las, se necessário.
  • Exercício. O exercício regular ajuda a melhorar a função do músculo cardíaco após um ataque cardíaco e ajuda a prevenir um ataque cardíaco. Andar 30 minutos por dia, cinco dias por semana pode melhorar sua saúde.
  • Faça uma dieta saudável para o coração. Gordura saturada, gorduras trans e colesterol em sua dieta podem estreitar as artérias para o coração, e muito sal pode elevar a pressão arterial. Faça uma dieta saudável para o coração que inclua proteínas magras, como peixe e feijão, frutas, verduras e grãos integrais.
  • Gerenciar diabetes. Exercícios regulares, comer bem e perder peso ajudam a manter os níveis de açúcar no sangue em níveis mais desejáveis. Muitas pessoas também precisam de medicação para controlar seu diabetes.
  • Controle de estresse. Reduza o estresse em suas atividades do dia-a-dia. Repense os hábitos de trabalho compulsivo e encontre maneiras saudáveis ​​de minimizar ou lidar com eventos estressantes em sua vida.
  • Se você beber álcool, faça isso com moderação. Isso significa até um drinque por dia para mulheres e homens com mais de 65 anos e até dois drinques por dia para homens de 65 anos ou menos.

Coping e suporte:

Ter um ataque cardíaco é assustador, e você pode se perguntar como isso afetará sua vida e se você terá outra. Medo, raiva, culpa e depressão são comuns após um ataque cardíaco. Discuti-los com seu médico, um membro da família ou um amigo pode ajudar. Ou considere conversar com um provedor de saúde mental ou se juntar a um grupo de apoio.

É importante mencionar sinais ou sintomas de depressão ao seu médico. Programas de reabilitação cardíaca podem ser eficazes na prevenção ou tratamento da depressão após um ataque cardíaco.

Sexo depois de um ataque cardíaco:

Algumas pessoas se preocupam em fazer sexo após um ataque cardíaco, mas a maioria das pessoas pode voltar à atividade sexual com segurança após a recuperação. Quando você pode retomar a atividade sexual vai depender do seu conforto físico, prontidão psicológica e atividade sexual anterior. Pergunte ao seu médico quando é seguro fazer sexo.

Alguns medicamentos para o coração podem afetar a função sexual. Se você está tendo problemas com disfunção sexual, converse com seu médico.

Prevenção de Ataque Cardíaco:

Nunca é tarde demais para tomar medidas para prevenir um ataque cardíaco – mesmo que você já tenha tido um. Aqui estão algumas maneiras de evitar um ataque cardíaco.

  • Medicamentos. Tomar medicamentos pode reduzir o risco de um ataque cardíaco subsequente e ajudar o funcionamento do seu coração danificado. Continue a tomar o que seu médico prescreve e pergunte ao seu médico com que frequência você precisa ser monitorado.
  • Fatores de estilo de vida. Você sabe o que fazer: Mantenha um peso saudável com uma dieta saudável para o coração, não fume, faça exercícios regularmente, controle o estresse e controle condições que podem levar a ataque cardíaco, como pressão alta, colesterol alto e diabetes.

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