Câncer de Mama: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

Câncer de Mama: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

Também chamada de Carcinoma da mama, o câncer de mama é o câncer que se forma nas células dos seios. Após o câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum diagnosticado em mulheres no Brasil. O câncer de mama pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, mas é muito mais comum em mulheres. Apoio substancial para conscientização do câncer de mama e financiamento de pesquisa ajudou a criar avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de mama.

As taxas de sobrevivência ao câncer de mama aumentaram, e o número de mortes associadas a esta doença está em constante declínio, em grande parte devido a fatores como a detecção precoce, uma nova abordagem personalizada ao tratamento e uma melhor compreensão da doença.

O que é Câncer de Mama:

O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres, após o câncer de pele. Uma em cada oito mulheres nos Brasil (aproximadamente 12%) desenvolverá câncer de mama em sua vida. É também a segunda principal causa de morte por câncer em mulheres após câncer de pulmão. Incentivamente, a taxa de mortalidade por câncer de mama diminuiu um pouco nos últimos anos, talvez devido à maior conscientização e triagem para este tipo de câncer, bem como melhores tratamentos.

O câncer de mama é uma doença que ocorre quando as células do tecido mamário mudam (ou sofrem mutação) e continuam se reproduzindo. Essas células anormais geralmente se agrupam para formar um tumor. Um tumor é canceroso (ou maligno) quando estas células anormais invadem outras partes da mama ou quando se espalham (ou metastizam) para outras áreas do corpo através da corrente sanguínea ou sistema linfático, uma rede de vasos e nós no corpo que desempenha um papel no combate à infecção.

O câncer de mama geralmente começa nas glândulas mamárias produtoras de leite (chamadas de lóbulos) ou nos ductos em forma de tubo que transportam o leite dos lóbulos para o mamilo. Menos frequentemente, o câncer começa no tecido conjuntivo fibroso e gorduroso da mama.

Novos casos de câncer de mama são cerca de 100 vezes mais comuns em mulheres do que em homens, mas sim, os homens também podem ter câncer de mama. O câncer de mama masculino é raro, mas qualquer pessoa com tecido mamário pode desenvolver câncer de mama.

câncer de mama

Tipos de Câncer de Mama:

Você e seu médico precisam saber o tipo de câncer de mama que você tem para obter o melhor resultado. Seu tratamento dependerá de onde seu câncer começou, se ele invadiu outros tecidos mamários ou se espalhou para outras partes do corpo, e se hormônios como estrogênio ou progesterona estimulam seu crescimento, entre outros fatores.

A maioria dos cânceres de mama são carcinomas ou cânceres que começam nas células que revestem os órgãos ou tecidos. Cânceres de mama “in situ” não se espalharam para o tecido circundante, o que os torna mais tratáveis, enquanto os cânceres de mama “invasivos” invadiram o tecido circundante. O câncer de mama “metastático” significa que ele se espalhou para outras partes do corpo, como pulmões, ossos, fígado ou cérebro. E o câncer de mama “recorrente” significa que o câncer de mama retornou.

Carcinoma ductal in situ (CDIS):

Este pré-câncer altamente tratável (às vezes chamado de câncer de mama estágio 0) começa em um ducto de leite. É o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo, ou seja, as células são anormais, mas não se espalharam para o tecido circundante. Com o tempo, o CDIS pode evoluir para câncer de mama invasivo.

Carcinoma ductal invasivo (IDC):

Este é o câncer de mama mais comum, responsável por 80% de todos os diagnósticos invasivos de câncer de mama. Também chamado de “carcinoma ductal infiltrante”, o IDC começa em um ducto de leite, rompe a parede do ducto e invade o tecido mamário circundante. Pode se espalhar para outras partes do corpo também. Existem também vários subtipos de IDC, que são categorizados com base nas características dos tumores que se formam.

Carcinoma Lobular Invasivo (ILC):

Este tipo de câncer de mama começa nas glândulas produtoras de leite, chamadas de lóbulos. Também conhecido como “carcinoma lobular infiltrante”, a CPI pode se espalhar para além dos lóbulos, para o tecido mamário circundante e metastatizar para outras partes do corpo. É responsável por cerca de 10% dos cânceres de mama invasivos.

Carcinoma lobular in situ (LCIS)

LCIS, também chamado de neoplasia lobular, começa nos lóbulos produtores de leite. Tecnicamente, não é câncer de mama (embora tenha carcinoma em seu nome), mas sim uma coleção de células anormais. Pessoas com LCIS são mais propensas a desenvolver câncer de mama no futuro.

Câncer de Mama Inflamatório (CIM):

Este tipo raro e agressivo de câncer de mama causa vermelhidão e inchaço da mama. A mama afetada pode se sentir quente, pesada e sensível. A pele pode ficar dura ou enrugada como uma casca laranja. Consulte um médico imediatamente se tiver esses sintomas. O câncer de mama inflamatório tende a ocorrer cinco anos antes, em média, do que outros tipos de câncer de mama, e pode não aparecer em uma mamografia. As mulheres afro-americanas estão em maior risco de IBC do que as mulheres brancas.

Doença de Paget da mama (ou do mamilo)

Esse câncer raro afeta a pele do mamilo e o círculo mais escuro da pele, chamado de aréola, em torno dele. Pessoas com doença de Paget podem notar que o mamilo e a aréola se tornam escamosas, avermelhadas ou com coceira. Eles também podem perceber uma descarga amarela ou sanguinolenta vinda do mamilo. A maioria das pessoas que têm essa condição também tem um ou mais tumores (DCIS ou câncer invasivo) no mesmo seio.

Câncer de mama metaplásico

Este câncer de mama raro e invasivo começa em um ducto de leite e forma grandes tumores. Pode conter uma mistura de células que parecem diferentes do câncer típico de mama e pode ser mais difícil de diagnosticar.

Angiossarcoma da mama

Este câncer de crescimento rápido é raro. Geralmente é uma complicação de um tratamento prévio de radiação da mama.

Estágios de Câncer de Mama:

Todos os cânceres de mama recebem um estágio baseado nos resultados da biópsia, além de outros achados de exames de sangue e imagens. O estadiamento pode ajudar você e sua equipe médica a tomar decisões sobre o tratamento adequado e entender suas chances de sobrevivência.

Os estágios do câncer de mama refletem o tamanho do tumor, se ele é invasivo, se atingiu os gânglios linfáticos (glândulas que fazem parte do sistema imunológico do corpo) e se se espalhou para outras partes do corpo.

Câncer de mama no estágio 4:

No estágio 4, o câncer de mama viajou para locais distantes do corpo, geralmente ossos, fígado, cérebro ou pulmões. Isso é chamado de câncer de mama metastático. Embora esta fase seja considerada incurável, novos tratamentos permitem que os pacientes vivam mais tempo com sua doença.

Câncer de mama no estágio 3:

O estágio 3 do câncer de mama é um câncer avançado. Está nos gânglios linfáticos, mas não se espalhou para outros órgãos. Esta etapa é dividida em três categorias, 3A, 3B e 3C, com base no tamanho do tumor e quantos e quais linfonodos estão envolvidos.

Câncer de mama no estágio 2:

No estágio 2, o câncer de mama está crescendo, mas é apenas no seio ou nos gânglios linfáticos próximos. Esta fase tem duas categorias, 2A e 2B, com base em quão grande é o tumor e se se espalhou para os nódulos linfáticos próximos.

Câncer de mama estágio 1:

O estágio 1 é um câncer invasivo, o que significa que ele está invadindo o tecido mamário saudável, mas não se espalhou para fora do seio. Esta fase também tem duas categorias, 1A e 1B, com base em se há alguma evidência de pequenos grupos de células de câncer de mama nos gânglios linfáticos próximos.

Câncer de mama estágio 0:

Também chamado de pré-câncer, este é o estágio inicial do câncer de mama. Envolve células anormais que não se espalharam no tecido mamário dos ductos ou lóbulos onde elas começaram. O estágio 0 câncer de mama também não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. O estágio 0 do câncer de mama não é invasivo, como o carcinoma ductal in situ (CDIS).

Causas de Câncer de Mama:

Os médicos sabem que o câncer de mama ocorre quando algumas células da mama começam a crescer anormalmente. Essas células se dividem mais rapidamente do que as células saudáveis ​​e continuam a se acumular, formando um nódulo ou massa. As células podem se espalhar (metastatizar) através do seio até os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo.

O câncer de mama geralmente começa com células nos ductos produtores de leite (carcinoma ductal invasivo). O câncer de mama também pode começar no tecido glandular chamado lóbulo (carcinoma lobular invasivo) ou em outras células ou tecidos dentro do seio.

Pesquisadores identificaram fatores hormonais, de estilo de vida e ambientais que podem aumentar o risco de câncer de mama. Mas não está claro por que algumas pessoas que não têm fatores de risco desenvolvem câncer, mas outras pessoas com fatores de risco nunca o fazem. É provável que o câncer de mama seja causado por uma interação complexa de sua composição genética e seu ambiente.

Câncer de mama hereditário:

Os médicos estimam que cerca de 5 a 10 por cento dos cânceres de mama estão ligados a mutações genéticas transmitidas por gerações de uma família.

Um número de genes mutantes herdados que podem aumentar a probabilidade de câncer de mama foram identificados. Os mais conhecidos são o gene 1 do câncer de mama (BRCA1) e o gene 2 do câncer de mama (BRCA2), ambos aumentando significativamente o risco de câncer de mama e de ovário.

Se você tem uma forte história familiar de câncer de mama ou outros tipos de câncer, seu médico pode recomendar um exame de sangue para ajudar a identificar mutações específicas no BRCA ou outros genes que estão sendo transmitidos por sua família.

Considere pedir ao seu médico uma referência para um conselheiro genético, que pode rever o seu histórico de saúde da família. Um conselheiro genético também pode discutir os benefícios, riscos e limitações do teste genético para ajudá-lo na tomada de decisões compartilhadas.

Sintomas de Câncer de Mama:

Sinais e sintomas de câncer de mama podem incluir:

  • Um nódulo ou espessamento da mama que parece diferente do tecido circundante;
  • Alteração no tamanho, forma ou aparência de um seio;
  • Alterações na pele sobre a mama, como covinhas;
  • Um mamilo recém-invertido;
  • Peeling, descamação, formação de crostas ou descamação da área pigmentada da pele ao redor do mamilo (aréola) ou da pele da mama;
  • Vermelhidão ou picada da pele sobre o peito, como a pele de uma laranja.

Quando ver um Médico:

Se você encontrar um nódulo ou outra alteração no seio – mesmo se uma mamografia recente foi normal – marque uma consulta com seu médico para uma avaliação imediata.

Preparando-se para sua consulta:

Mulheres com câncer de mama podem ter consultas com seus médicos de cuidados primários, bem como vários outros médicos e profissionais de saúde, incluindo:

  • Especialistas em saúde da mama;
  • Cirurgiões mamários;
  • Médicos especializados em testes diagnósticos, como mamografias (radiologistas);
  • Médicos especializados no tratamento do câncer (oncologistas);
  • Médicos que tratam o câncer com radiação (oncologistas de radiação);
  • Conselheiros genéticos;
  • Cirurgiões plásticos.

O que você pode fazer para preparar:

  • Anote qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Anote sua história familiar de câncer. Observe os membros da família que tiveram câncer, incluindo como cada membro está relacionado a você, o tipo de câncer, a idade do diagnóstico e se cada pessoa sobreviveu.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Mantenha todos os seus registros relacionados ao seu diagnóstico e tratamento de câncer. Organize seus registros em um fichário ou pasta que você pode levar para seus compromissos.
  • Considere levar um membro da família ou amigo. Às vezes pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Perguntas para perguntar ao seu médico:

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. Para o câncer de mama, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • Que tipo de câncer de mama eu tenho?
  • Qual é o estágio do meu câncer?
  • Você pode explicar meu relatório de patologia para mim? Posso ter uma cópia para meus registros?
  • Preciso de mais testes?
  • Quais opções de tratamento estão disponíveis para mim?
  • Quais são os benefícios de cada tratamento que você recomenda?
  • Quais são os efeitos colaterais de cada opção de tratamento?
  • O tratamento causará menopausa?
  • Como cada tratamento afetará minha vida diária? Posso continuar trabalhando?
  • Existe um tratamento que você recomende sobre os outros?
  • Como você sabe que esses tratamentos vão me beneficiar?
  • O que você recomendaria para um amigo ou membro da família na minha situação?
  • Com que rapidez preciso tomar uma decisão sobre o tratamento do câncer?
  • O que acontece se eu não quiser tratamento contra o câncer?
  • Qual será o custo do tratamento contra o câncer?
  • O meu plano de seguro cobre os testes e o tratamento que você está recomendando?
  • Devo procurar uma segunda opinião? O meu seguro cobrirá isso?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo? Quais sites ou livros você recomendaria?
  • Há algum ensaio clínico ou tratamentos mais recentes que eu deva considerar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais que possam lhe ocorrer durante sua consulta.

O que esperar do seu médico:

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir que mais tarde abranja outros pontos que você queira abordar. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

Fatores de Risco de Câncer de Mama:

Um fator de risco de câncer de mama é qualquer coisa que torne mais provável que você tenha câncer de mama. Mas ter um ou até vários fatores de risco de câncer de mama não significa necessariamente que você irá desenvolver câncer de mama. Muitas mulheres que desenvolvem câncer de mama não têm outros fatores de risco conhecidos além de serem mulheres.

Fatores associados a um risco aumentado de câncer de mama incluem:

  • Ser mulher. As mulheres são muito mais propensas que os homens a desenvolver câncer de mama.
  • Aumento da idade. Seu risco de câncer de mama aumenta com a idade.
  • Uma história pessoal das condições da mama. Se você fez uma biópsia de mama que encontrou carcinoma lobular in situ (LCIS) ou hiperplasia atípica da mama, você tem um risco aumentado de câncer de mama.
  • Uma história pessoal de câncer de mama. Se você teve câncer de mama em um dos seios, você tem um risco maior de desenvolver câncer no outro seio.
  • Uma história familiar de câncer de mama. Se sua mãe, irmã ou filha foi diagnosticada com câncer de mama, especialmente em uma idade jovem, o risco de câncer de mama é aumentado. Ainda assim, a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de mama não tem histórico familiar da doença.
  • Genes herdados que aumentam o risco de câncer. Certas mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama podem ser passadas de pais para filhos. As mutações genéticas mais conhecidas são denominadas BRCA1 e BRCA2. Esses genes podem aumentar muito o risco de câncer de mama e outros tipos de câncer, mas não tornam o câncer inevitável.
  • Exposição à radiação. Se você recebeu tratamentos de radiação no peito quando criança ou adulto jovem, o risco de câncer de mama é aumentado.
  • Obesidade. Ser obeso aumenta o risco de câncer de mama.
  • Começando seu período em uma idade mais jovem. O início do período anterior aos 12 anos aumenta o risco de câncer de mama.
  • Começando a menopausa em idade mais avançada. Se você começou a menopausa com mais idade, é mais provável que você desenvolva câncer de mama.
  • Ter seu primeiro filho em idade mais avançada. As mulheres que dão à luz seu primeiro filho depois dos 30 anos podem ter um risco aumentado de câncer de mama.
  • Nunca ter estado grávida. As mulheres que nunca engravidaram têm um risco maior de câncer de mama do que as mulheres que tiveram uma ou mais gestações.
  • Terapia hormonal pós-menopausa. As mulheres que tomam medicamentos de terapia hormonal que combinam estrogênio e progesterona para tratar os sinais e sintomas da menopausa têm um risco aumentado de câncer de mama. O risco de câncer de mama diminui quando as mulheres param de tomar esses medicamentos.
  • Beber álcool. Beber álcool aumenta o risco de câncer de mama.

Diagnóstico de Câncer de Mama:

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer de mama incluem:

  • Exame de mama. Seu médico irá verificar ambos os seus seios e os gânglios linfáticos em sua axila, sentindo qualquer nódulos ou outras anormalidades.
  • Mamografia. Uma mamografia é um raio X da mama. Mamografias são comumente usadas para rastrear o câncer de mama. Se uma anormalidade for detectada em uma mamografia, seu médico pode recomendar uma mamografia diagnóstica para avaliar melhor essa anormalidade.
  • Ultra-som de mama. O ultra-som usa ondas sonoras para produzir imagens de estruturas profundas dentro do corpo. O ultra-som pode ser usado para determinar se um novo nódulo na mama é uma massa sólida ou um cisto cheio de líquido.
  • Remoção de uma amostra de células da mama para teste (biópsia). Uma biópsia é a única maneira definitiva de fazer um diagnóstico de câncer de mama. Durante uma biópsia, o médico usa um dispositivo de agulha especializado, guiado por raios-X ou outro teste de imagem, para extrair um núcleo de tecido da área suspeita. Muitas vezes, um pequeno marcador de metal é deixado no local dentro do seu seio para que a área possa ser facilmente identificada em futuros exames de imagem. Amostras de biópsia são enviadas para um laboratório para análise, onde os especialistas determinam se as células são cancerígenas. Uma amostra de biópsia também é analisada para determinar o tipo de células envolvidas no câncer de mama, a agressividade (grau) do câncer e se as células cancerígenas têm receptores hormonais ou outros receptores que podem influenciar suas opções de tratamento.
  • Ressonância magnética de mama (MRI). Uma máquina de ressonância magnética usa um imã e ondas de rádio para criar imagens do interior do seu seio. Antes de uma ressonância magnética de mama, você recebe uma injeção de corante. Ao contrário de outros tipos de exames de imagem, uma ressonância magnética não usa radiação para criar as imagens.

Outros testes e procedimentos podem ser usados ​​dependendo da sua situação.

Estadiamento do câncer de mama:

Uma vez que seu médico tenha diagnosticado seu câncer de mama, ele ou ela trabalha para estabelecer a extensão (estágio) do seu câncer. O estágio do seu câncer ajuda a determinar seu prognóstico e as melhores opções de tratamento.

Informações completas sobre o estágio do seu câncer podem não estar disponíveis até que você passe por uma cirurgia de câncer de mama.

Os testes e procedimentos usados ​​para encenar o câncer de mama podem incluir:

  • Exames de sangue, como um hemograma completo;
  • Mamograma da outra mama para procurar sinais de câncer;
  • Ressonância magnética da mama;
  • Varredura óssea;
  • Tomografia computadorizada (CT);
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Nem todas as mulheres precisarão de todos esses testes e procedimentos. Seu médico seleciona os testes apropriados com base em suas circunstâncias específicas e levando em conta os novos sintomas que você pode estar experimentando.

Os estágios do câncer de mama variam de 0 a IV, com 0 indicando câncer não invasivo ou contido nos dutos de leite. O câncer de mama em estágio IV, também chamado de câncer de mama metastático, indica câncer que se espalhou para outras áreas do corpo.

Estadiamento do câncer de mama também leva em conta o grau do câncer; a presença de marcadores tumorais, como receptores para estrogênio, progesterona e HER2; e fatores de proliferação.

Tratamento de Câncer de Mama:

Seu médico determina suas opções de tratamento do câncer de mama com base no seu tipo de câncer de mama, seu estágio e grau, tamanho e se as células cancerígenas são sensíveis aos hormônios. Seu médico também considera sua saúde geral e suas próprias preferências.

A maioria das mulheres é submetida a cirurgia para câncer de mama e também recebe tratamento adicional antes ou após a cirurgia, como quimioterapia, terapia hormonal ou radiação.

Existem muitas opções para o tratamento do câncer de mama, e você pode se sentir sobrecarregado ao tomar decisões complexas sobre o seu tratamento. Considere procurar uma segunda opinião de um especialista em mama em um centro de mama ou clínica. Converse com outras mulheres que enfrentaram a mesma decisão.

Cirurgia de câncer de mama:

As operações usadas para tratar o câncer de mama incluem:

  • Removendo o câncer de mama (mastectomia). Durante uma lumpectomia, que pode ser referida como cirurgia conservadora da mama ou ampla excisão local, o cirurgião remove o tumor e uma pequena margem de tecido saudável circundante. Uma mastectomia pode ser recomendada para remover tumores menores. Algumas pessoas com tumores maiores podem passar por quimioterapia antes da cirurgia para encolher um tumor e tornar possível a remoção completa com um procedimento de lumpectomia.
  • Removendo a mama inteira (mastectomia). A mastectomia é uma operação para remover todo o tecido mamário. A maioria dos procedimentos de mastectomia remove todo o tecido mamário – os lóbulos, ductos, tecido adiposo e alguma pele, incluindo o mamilo e a aréola (mastectomia total ou simples). Novas técnicas cirúrgicas podem ser uma opção em casos selecionados para melhorar a aparência da mama. A mastectomia poupadora de pele e a mastectomia poupadora de mamilos são operações cada vez mais comuns para o câncer de mama.
  • Remoção de um número limitado de linfonodos (biópsia do linfonodo sentinela). Para determinar se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos, o cirurgião discutirá com você o papel de remover os gânglios linfáticos que são os primeiros a receber a drenagem linfática do tumor. Se nenhum câncer é encontrado nesses linfonodos, a chance de encontrar câncer em qualquer um dos linfonodos remanescentes é pequena e nenhum outro linfonodo precisa ser removido.
  • Remoção de vários linfonodos (dissecção de linfonodos axilares). Se o câncer é encontrado nos gânglios linfáticos sentinela, seu cirurgião irá discutir com você o papel de remover os gânglios linfáticos adicionais em sua axila.
  • Removendo os dois seios. Algumas mulheres com câncer em um seio podem optar por ter sua outra mama (saudável) removida (mastectomia profilática contralateral) se tiverem um risco muito maior de câncer no outro seio por causa de uma predisposição genética ou forte histórico familiar. A maioria das mulheres com câncer de mama em um seio nunca desenvolverá câncer no outro seio. Discuta seu risco de câncer de mama com seu médico, junto com os benefícios e riscos deste procedimento.

Complicações da cirurgia de câncer de mama dependem dos procedimentos que você escolher. Cirurgia de câncer de mama traz um risco de dor, sangramento, infecção e inchaço do braço (linfedema).

Você pode optar por reconstrução da mama após a cirurgia. Discuta suas opções e preferências com o seu cirurgião.

Considere um encaminhamento para um cirurgião plástico antes de sua cirurgia de câncer de mama. Suas opções podem incluir reconstrução com implante mamário (silicone ou água) ou reconstrução usando seu próprio tecido. Estas operações podem ser realizadas no momento da sua mastectomia ou em uma data posterior.

Terapia de radiação:

A radioterapia usa raios de energia de alta potência, como raios X e prótons, para matar as células cancerígenas. A terapia de radiação é tipicamente feita usando uma máquina grande que visa os feixes de energia em seu corpo (radiação de feixe externo). Mas a radiação também pode ser feita colocando material radioativo dentro do corpo (braquiterapia).

Radiação de feixe externo de toda a mama é comumente usada após uma mastectomia. Braquiterapia de mama pode ser uma opção após uma mastectomia se você tem um baixo risco de recorrência do câncer.

Os médicos também podem recomendar a terapia de radiação para a parede torácica após uma mastectomia para cânceres de mama maiores ou cânceres que se espalharam para os gânglios linfáticos.

A radiação do câncer de mama pode durar de três dias a seis semanas, dependendo do tratamento. Um médico que usa radiação para tratar o câncer (oncologista de radiação) determina qual tratamento é melhor para você com base na sua situação, seu tipo de câncer e a localização do seu tumor.

Os efeitos colaterais da radioterapia incluem fadiga e uma erupção avermelhada, semelhante à queimadura solar, onde a radiação é direcionada. O tecido mamário também pode aparecer inchado ou mais firme. Raramente, podem ocorrer problemas mais sérios, como danos ao coração ou pulmões ou, muito raramente, segundos cânceres na área tratada.

Quimioterapia:

A quimioterapia usa drogas para destruir as células de crescimento rápido, como as células cancerígenas. Se seu câncer tem um alto risco de retornar ou se espalhar para outra parte do seu corpo, seu médico pode recomendar a quimioterapia após a cirurgia para diminuir a chance de o câncer recorrer.

A quimioterapia é dada às vezes antes da cirurgia em mulheres com tumores de mama maiores. O objetivo é encolher um tumor para um tamanho que facilite a remoção com cirurgia. A quimioterapia também é usada em mulheres cujo câncer já se espalhou para outras partes do corpo. A quimioterapia pode ser recomendada para tentar controlar o câncer e diminuir os sintomas que o câncer está causando.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem dos medicamentos que você recebe. Efeitos colaterais comuns incluem perda de cabelo, náusea, vômito, fadiga e um risco aumentado de desenvolver uma infecção. Efeitos colaterais raros podem incluir menopausa prematura, infertilidade (se pré-menopausa), danos ao coração e rins, danos nos nervos e, muito raramente, câncer de células sangüíneas.

Terapia hormonal:

A terapia hormonal – talvez mais apropriadamente denominada terapia bloqueadora de hormônios – é frequentemente usada para tratar cânceres de mama sensíveis aos hormônios. Os médicos algumas vezes referem-se a esses tipos de câncer como receptores positivos de estrogênio (positivo para ER) e positivo para receptor de progesterona (positivo para PR).

Terapia hormonal pode ser usada antes ou após a cirurgia ou outros tratamentos para diminuir a chance de seu câncer retornar. Se o câncer já se espalhou, a terapia hormonal pode encolher e controlá-lo.

Os tratamentos que podem ser usados ​​na terapia hormonal incluem:

  • Medicamentos que bloqueiam a ligação dos hormônios às células cancerosas (moduladores seletivos do receptor de estrogênio);
  • Medicamentos que impedem o corpo de produzir estrogênio após a menopausa (inibidores da aromatase);
  • Cirurgia ou medicamentos para interromper a produção de hormônios nos ovários.

Os efeitos colaterais da terapia hormonal dependem do tratamento específico, mas podem incluir ondas de calor, sudorese noturna e secura vaginal. Efeitos colaterais mais graves incluem risco de desbaste ósseo e coágulos sanguíneos.

Drogas de terapia direcionadas:

Tratamentos medicamentosos direcionados atacam anormalidades específicas dentro das células cancerígenas. Como exemplo, várias drogas terapêuticas direcionadas se concentram em uma proteína que algumas células do câncer de mama superproduzem, denominada receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2). A proteína ajuda as células do câncer de mama a crescer e sobreviver. Ao atacar as células que produzem HER2 em excesso, as drogas podem danificar as células cancerígenas enquanto poupam as células saudáveis.

Drogas terapêuticas direcionadas que se concentram em outras anormalidades dentro das células cancerígenas estão disponíveis. E a terapia direcionada é uma área ativa de pesquisa sobre o câncer.

Suas células cancerígenas podem ser testadas para ver se você pode se beneficiar de drogas terapêuticas direcionadas. Alguns medicamentos são usados ​​após a cirurgia para reduzir o risco de retorno do câncer. Outros são usados ​​em casos de câncer de mama avançado para retardar o crescimento do tumor.

Cuidados de suporte (paliativos):

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram no alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos. Cuidados paliativos podem ser usados ​​durante outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais. Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Esta forma de cuidado é oferecida juntamente com tratamentos curativos ou outros tratamentos que você pode estar recebendo.

Medicina alternativa:

Nenhum tratamento de medicina alternativa foi encontrado para curar o câncer de mama. Mas as terapias de medicina complementar e alternativa podem ajudá-lo a lidar com os efeitos colaterais do tratamento quando combinadas com o cuidado do seu médico.

Medicina alternativa para a fadiga:

Muitos sobreviventes de câncer de mama experimentam fadiga durante e após o tratamento que pode continuar por anos. Quando combinado com o cuidado do seu médico, as terapias complementares e alternativas podem ajudar a aliviar a fadiga.

Converse com seu médico sobre:

  • Exercício suave. Se você receber o OK do seu médico, comece com exercícios suaves algumas vezes por semana e adicione mais se você se sentir bem. -Considere caminhar, nadar, praticar ioga ou tai chi.
  • Controlando o estresse. Assuma o controle do estresse em sua vida diária. Tente técnicas de redução de estresse, como relaxamento muscular, visualização e tempo gasto com amigos e familiares.
  • Expressando seus sentimentos. Encontre uma atividade que lhe permita escrever sobre ou discutir suas emoções, como escrever em um diário, participar de um grupo de apoio ou conversar com um conselheiro.

Coping e Suporte:

Um diagnóstico de câncer de mama pode ser esmagador. E apenas quando você está tentando lidar com o choque e os medos sobre o seu futuro, você é convidado a tomar decisões importantes sobre o seu tratamento.

Toda pessoa encontra seu próprio modo de lidar com um diagnóstico de câncer. Até encontrar o que funciona para você, pode ajudar:

  • Aprenda o suficiente sobre o seu câncer de mama para tomar decisões sobre o seu tratamento. Se você gostaria de saber mais sobre o seu câncer de mama, pergunte ao seu médico os detalhes do seu câncer – o tipo, estágio e status do receptor de hormônio. Peça boas fontes de informações atualizadas sobre suas opções de tratamento. Saber mais sobre o seu câncer e suas opções pode ajudá-lo a se sentir mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento. Ainda assim, algumas mulheres podem não querer saber os detalhes do seu câncer. Se é assim que você se sente, informe seu médico também.
  • Converse com outros sobreviventes de câncer de mama. Você pode achar útil e encorajador conversar com outras pessoas na mesma situação. Entre em contato com a American Cancer Society para obter informações sobre grupos de apoio em sua área e on-line.
  • Encontre alguém para conversar sobre seus sentimentos. Encontre um amigo ou membro da família que seja um bom ouvinte ou fale com um membro do clero ou um conselheiro. Pergunte ao seu médico para um encaminhamento para um conselheiro ou outro profissional que trabalha com sobreviventes de câncer.
  • Mantenha seus amigos e familiares próximos. Seus amigos e familiares podem fornecer uma rede de apoio crucial para você durante o tratamento do câncer. Ao começar a falar sobre o diagnóstico de câncer de mama, provavelmente você terá muitas ofertas de ajuda. Pense antecipadamente nas coisas com as quais você pode querer ajuda, seja com alguém com quem conversar, se estiver se sentindo deprimido ou ajudando a preparar as refeições.
  • Mantenha intimidade com seu parceiro. Nas culturas ocidentais, os seios das mulheres estão associados à atratividade, feminilidade e sexualidade. Por causa dessas atitudes, o câncer de mama pode afetar sua auto-imagem e corroer sua confiança em relacionamentos íntimos. Converse com seu parceiro sobre suas inseguranças e seus sentimentos.

Prevenção de Câncer de Mama:

Confira agora as principais formas de prevenir o câncer de mama:

Redução do risco de câncer de mama para mulheres com risco médio:

Fazer mudanças em sua vida diária pode ajudar a reduzir o risco de câncer de mama. Tente:

  • Pergunte ao seu médico sobre o rastreio do cancro da mama. Discuta com seu médico quando iniciar os exames e exames de rastreamento do câncer de mama, como exames clínicos das mamas e mamografias. Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos da triagem. Juntos, você pode decidir quais estratégias de rastreamento de câncer de mama são perfeitas para você.
  • Familiarize-se com os seus seios através do auto-exame das mamas para a percepção das mamas. As mulheres podem escolher se familiarizar com seus seios, ocasionalmente inspecionando seus seios durante um auto-exame de mama para conscientização da mama. Se houver uma nova alteração, caroços ou outros sinais incomuns em seus seios, converse com seu médico imediatamente. A consciência da mama não pode prevenir o câncer de mama, mas pode ajudá-lo a entender melhor as mudanças normais que seus seios sofrem e identificar quaisquer sinais e sintomas incomuns.
  • Beba álcool com moderação, se em tudo. Limite a quantidade de álcool que você bebe para não mais do que uma bebida por dia, se você optar por beber.
  • Exercite a maioria dos dias da semana. Apontar para pelo menos 30 minutos de exercício na maioria dos dias da semana. Se você não tem estado ativo ultimamente, pergunte ao seu médico se está tudo bem e comece devagar.
  • Limite de terapia hormonal pós-menopausa. A terapia hormonal combinada pode aumentar o risco de câncer de mama. Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos da terapia hormonal. Algumas mulheres apresentam sinais e sintomas incômodos durante a menopausa e, para essas mulheres, o aumento do risco de câncer de mama pode ser aceitável para aliviar os sinais e sintomas da menopausa. Para reduzir o risco de câncer de mama, use a menor dose possível de terapia hormonal pelo menor tempo possível.
  • Mantenha um peso saudável. Se seu peso for saudável, trabalhe para manter esse peso. Se você precisa perder peso, pergunte ao seu médico sobre estratégias saudáveis ​​para conseguir isso. Reduza o número de calorias que você ingere diariamente e aumente lentamente a quantidade de exercício.
  • Escolha uma dieta saudável. As mulheres que comem uma dieta mediterrânica suplementada com azeite extra-virgem e nozes mistas podem ter um risco reduzido de câncer de mama. A dieta mediterrânea se concentra principalmente em alimentos à base de plantas, como frutas e legumes, cereais integrais, legumes e nozes. As pessoas que seguem a dieta mediterrânea escolhem gorduras saudáveis, como azeite, manteiga e peixe, em vez de carne vermelha.

Redução do risco de câncer de mama para mulheres com alto risco:

Se o seu médico tiver avaliado a sua história familiar e determinado que você tem outros fatores, como uma condição de mama pré-cancerosa, que aumentam o risco de câncer de mama, você pode discutir opções para reduzir seu risco, tais como:

  • Medicamentos preventivos (quimioprevenção). Medicamentos bloqueadores de estrogênio, como moduladores seletivos do receptor de estrogênio e inibidores da aromatase, reduzem o risco de câncer de mama em mulheres com alto risco da doença. Esses medicamentos têm um risco de efeitos colaterais, por isso os médicos reservam esses medicamentos para mulheres que têm um risco muito alto de câncer de mama. Discuta os benefícios e riscos com o seu médico.
  • Cirurgia preventiva. Mulheres com um risco muito alto de câncer de mama podem optar por ter suas mamas saudáveis ​​removidas cirurgicamente (mastectomia profilática). Eles também podem optar por remover seus ovários saudáveis ​​(ooforectomia profilática) para reduzir o risco de câncer de mama e de ovário.

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